在确定死亡率模型中的变量和参数时，首先需要考虑以下几个步骤：
确定研究的目的和背景：首先要明确研究的目的是什么，是为了预测死亡率、分析影响死亡率的因素还是其他目的。
收集数据：收集与死亡率相关的数据，包括患者的基本信息、疾病情况、治疗方案等。可以通过医院、疾控中心等机构获取数据。
确定模型类型：根据研究目的和数据特点，选择合适的死亡率模型，比如Logistic回归模型、Cox比例风险模型等。
确定自变量：在建立死亡率模型时，需要确定哪些变量会影响死亡率，这些变量可以是患者的基本信息（如性别、年龄）、疾病情况（如疾病类型、病情严重程度）等。
变量筛选：通过统计学方法（如逐步回归、LASSO回归）对自变量进行筛选，选择对死亡率有显著影响的变量。
参数估计：使用最大似然估计等方法对模型参数进行估计，得到模型的参数估计值。
模型评估：通过拟合优度、AIC、BIC等指标对建立的死亡率模型进行评估，判断模型的拟合程度和预测能力。
模型验证：使用验证数据集对建立的模型进行验证，验证模型的稳定性和泛化能力。
通过以上步骤，可以确定死亡率模型中的变量和参数，从而更准确地预测患者的死亡率，为临床决策提供参考依据。